Acest site utilizează cookie-uri care sunt esențiale pentru funcționarea acestui site. Utilizăm module cookie suplimentare pentru a susține funcțiile opționale ale site-ului sau pentru a aduna statistici de utilizare anonime pentru îmbunătățirea acestui site. Prin continuarea navigării pe acest site sunteți de acord cu folosirea cookie-urilor noastre. Am actualizat declarația noastră de confidențialitate. Puteți vedea ultima noastră declarație de confidențialitate aici. Mai multe informații

SARCINA

Pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1, pregătirea pentru o sarcină sau o naștere imediată necesită planificare și pregătiri adecvate. În mod inevitabil, vor apărea multe întrebări. 

După luarea hotărârii de a întemeia o familie, preocuparea principală a fiecărui potențial părinte care suferă de diabet zaharat de tip 1 este sănătatea viitorului copil. Pentru o sarcină sănătoasă este esențială menținerea sub control a nivelurilor glicemiei, ceea ce poate fi un lucru destul de dificil pe parcursul sarcinii din cauza nivelului hormonilor aflat în permanentă schimbare. 

Citiți experiențele din viața reală ale altor femei care suferă de diabet zaharat de tip 1 și descoperiți cum au găsit acestea calea către o sarcină fericită datorită unui control glicemic mai bun. 

PLANIFICAREA
UNEI SARCINI SĂNĂTOASE

Printr-o îngrijire și o gestionare adecvată a bolii, femeile cu diabet zaharat de tip 1 pot să aibă o sarcină sănătoasă şi o naştere fără probleme.

Fie că vă gândiţi să rămâneţi însărcinată sau sunteţi deja însărcinată, dedicarea şi planificarea atentă vă pot ajuta să aveţi un copil sănătos. Pentru o femeie cu diabet zaharat de tip 1, există factori suplimentari ce trebuie avuţi în vedere înainte de naştere, în timpul naşterii şi ulterior. 

Organismul se modifică în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, organismul trece prin nenumărate schimbări care afectează necesarul de insulină, iar în această perioadă este esenţial ca nivelurile glicemiei să fie ţinute sub control strict. Acest aspect este extrem de important, deoarece femeile însărcinate pot fi afectate de următoarele:

  • Hipoglicemie 

Femeile însărcinate pot fi mai predispuse nivelurilor scăzute ale glicemiei, în special atunci când dorm și în timpul nopții.*

  • Hiperglicemie 

Nivelurile ridicate ale glicemiei înainte de sarcină și în primele luni de sarcină sunt asociate cu un risc mai ridicat de avort spontan, malformații congenitale și pot expune fătul și la alte riscuri.*

  • Instabilitate glicemică

Grețurile matinale, hiperglicemia post-prandială și modificarea nivelurilor hormonilor pot să perturbe programul pentru mese și injecții al femeii însărcinate, îngreunând menținerea nivelului glicemiei în intervalul de valori țintă, ceea ce poate afecta dezvoltarea fătului.*

Atunci când aveți diabet, fiecare zi poate fi diferită. Pentru un control mai bun asupra bolii, este important să înțelegeți ce modificări suferă organismul pe parcursul sarcinii.

Datorită pompei de insulină, am născut o fetiţă sănătoasă – a fost un miracol pentru mine! N-aş mai renunţa la pompă pentru nimic în lume.

– CINDY
REFERINȚE

 * Referințele sunt arhivate și pot fi puse la dispoziție la cerere; vă rugăm să contactați reprezentanța locală Medtronic pentru a primi exemplare din acestea.

INSULINA
PE PARCURSUL SARCINII

  • Perioada premergătoare concepţiei şi primul trimestru de sarcină

Menţinerea controlului optim al glicemiei înainte de sarcină şi la începutul sarcinii poate reduce riscul de complicaţii la nou născut. Totuşi, această perioadă este una cu risc crescut de hipoglicemie pentru mamă, de aceea reducerea dozelor de insulină este posibilă mai târziu în primul trimestru.

  • Al doilea trimestru de sarcină

În acest moment, placenta este dezvoltată complet, iar nivelul hormonilor începe să crească constant, determinând în egală măsură creşterea cantității necesare de insulină. Este posibil ca mai ales bolusurile preprandiale să fie crescute pentru a menţine un control strict al glicemiei după mese.

  • Al treilea trimestru de sarcină

Întrucât insulina este absorbită mai lent şi poate fi mai puţin eficientă în ceea ce priveşte reducerea nivelului glicemic la sfârşitul sarcinii, este posibil să fie necesară administrarea unor doze mai mari chiar mai devreme, la 30-40 de minute înainte de masă. Menţinerea unui control strict al glicemiei pe parcursul ultimului trimestru poate contribui la îmbunătăţirea dezvoltării organelor fătului, menţinerea unei greutăţi normale la naştere şi reducerea riscului de hipoglicemie pentru nou născut.

  • Travaliul şi naşterea

În timpul naşterii, nivelurile glicemiei vor fi monitorizate îndeaproape pentru a vedea dacă acestea se menţin în intervalul de valori ţintă. Este posibil să fie necesare bolusuri mici, multe femei alegând să continue tratamentul cu pompa de insulină în timpul naşterii.
Imediat după naştere şi la interval de până la 24 de ore după naştere, cantitatea necesară de insulină poate să scadă semnificativ, iar nivelurile ţintă ale glicemiei se pot modifica.

  • Revenirea acasă

Adaptarea la viaţa cu un nou născut presupune de multe ori un program haotic pentru somn și mese, ceea ce poate fi o provocare atunci când este necesară și gestionarea diabetului.
Pentru mamele care alăptează, este posibil ca nivelul glucozei să scadă repede în timpul alăptatului și ulterior, ceea ce face ca verificarea regulată a nivelurilor glicemiei și reducerea dozelor de insulină atunci când este necesar să fie importante.

După o lună în care am urmat tratamentul cu pompa de insulină, nivelul HbA1c a scăzut de la 8,3% la 6,2% , și în același timp am aflat că sunt însărcinată! Trecerea de la MDI la CSII mi-a asigurat un control glicemic mai bun, precum și un nivel nou de libertate pe care nu am crezut până atunci că pot să îl obțin.

– MARIA

SCĂDEREA NIVELULUI HBA1C PENTRU REDUCEREA COMPLICAŢIILOR

HbA1c:  o măsură importantă a eficienței în gestionarea diabetului zaharat ce constă în folosirea cantităţii de glucoză ce s-a atașat de fiecare hematie în ultimele 2-3 luni pentru evaluarea nivelului de control al diabetului zaharat.

Menţinerea unui control strict al glicemiei este unul dintre obiectivele tuturor femeilor cu diabet zaharat de tip 1 pe parcursul sarcinii. Valoarea HbA1c trebuie monitorizată la interval de 3 luni cu scopul de a menţine această valoare sub 7% sau la nivelul ţintă stabilit de către medic.*

Din acest motiv, femeile consideră deseori că trebuie să îşi îmbunătățească tratamentul pentru a atinge valorile ţintă ale glicemiei fără a avea episoade de hipoglicemie. Măsurile pentru îmbunătățirea tratamentului cuprind:

  • Mici bolusuri pentru corecție pe parcursul zilei, atunci când glicemia se află în afara valorilor țintă, fiind necesare mai multe injecții.
  • Doze mai exacte de insulină preprandială pentru a contribui la menținerea unor niveluri stricte ale glicemiei după mese și pentru a evita corecțiile suplimentare.
  • Verificarea frecventă a nivelurilor glicemiei pentru a facilita ajustarea tratamentului.

Cum puteți să mențineți nivelul glicemiei sub control strict atunci când în organismul dumneavoastră se produc constant modificări hormonale? Tratamentul cu pompa de insulină permite efectuarea unor ajustări ale cantității necesare de insulină, astfel încât aceasta să corespundă nevoilor organismului și să gestioneze în același timp nivelurile glicemiei pe perioada sarcinii.

REFERINȚE

* Referințele sunt arhivate și pot fi puse la dispoziție la cerere; vă rugăm să contactați reprezentanța locală Medtronic pentru a primi exemplare din acestea.