Acest site utilizează cookie-uri care sunt esențiale pentru funcționarea acestui site. Utilizăm module cookie suplimentare pentru a susține funcțiile opționale ale site-ului sau pentru a aduna statistici de utilizare anonime pentru îmbunătățirea acestui site. Prin continuarea navigării pe acest site sunteți de acord cu folosirea cookie-urilor noastre. Am actualizat declarația noastră de confidențialitate. Puteți vedea ultima noastră declarație de confidențialitate aici. Mai multe informații

Blogul meu
Minimed Care

Bine ați venit în blogul My Minimed Care. Aici gasiți informații despre diabet și povesti de succes ale altor persoane cu diabet. Click pentru a naviga prin subiectele urmatoare: Sfaturi legate de diabet, Lifestyle, Produse și Mâncare& Băutură.

Sfaturi pentru persoanele cu diabet înainte de intervențiile chirurgicale

01-04-2020

Este perfect posibil ca o persoană cu diabet să fie supusă unei operații chirurgicale pentru îmbunătățirea sănătății și ca acea operație să decurgă în deplină siguranță și fără complicații.
Controlul corespunzător al glucozei înainte, pe durata și după operația chirurgicală are un efect pozitiv asupra recuperării.

Putem clasifica intervențiile chirurgicale în două tipuri diferite:

Intervenție chirurgicală minoră: de regulă, este efectuată anestezie locală și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este scurtă. În mod normal, nu necesită spitalizare, astfel că pacientul se întoarce acasă în aceeași zi cu operația.

Intervenție chirurgicală majoră: este efectuată, de regulă, sub anestezie generală, astfel că pacientul necesită spitalizare, iar perioada de recuperare este mai lungă.

În ambele cazuri este indicată planificarea unor măsuri împreună cu personalul medical care tratează diabetul cu privire la perioadele dinaintea intervenției chirurgicale, pe durata acesteia și după aceasta. Planificarea va ajuta la reducerea stresului natural cauzat de operația chirurgicală.

De obicei este normală reducerea obiectivelor de monitorizare a glucozei cu scopul evitării hipoglicemiei. În general, o țintă glicemică bună este în mod obișnuit 100-180 mg/dl. Însă, această valoare trebuie întotdeauna aprobată de către personalul medical în funcție de fiecare caz particular.

Prin planificare corespunzătoare, pacientul va știi dacă ar trebui să își modifice rata bazală de insulină în aceeași zi cu operația chirurgicală . Aici se numără și modificări la nivelul ratei bazale temporare ce permite funcționarea pompei de insulină. Această planificare îi permite pacientului să se pregătească pentru cerințele din ziua operației chirurgicale.

Reducerea procentajului ratei bazale  este normală în ziua operației chirurgicale.

Tipurile de insulină cu acțiune lentă sunt deseori dificil de controlat pe durata intervențiilor chirurgicale minore, astfel că o pompă de insulină ce utilizează insulină ultra-rapidă poate fi un bun instrument pentru adaptarea tiparului insulinei pe durata operației chirurgicale.

De asemenea, pacientul și personalul medical specializat pe diabet trebuie să convină și asupra măsurilor ce trebuie luate în ziua operației dacă nivelurile de glucoză sunt scăzute sau ridicate. Din nou, acest aspect afectează certitudinea pe care o simte pacientul dacă se confruntă cu o situație neplăcută și îi oferă soluțiile de care are nevoie pentru ca totul să decurgă fără probleme.

Pompa de insulină integrată și sistemele de senzori pentru monitorizarea continuă a glicemiei pot fi aliați de nădejde pe durata intervențiilor chirurgicale minore. Dacă personalul medical și pacientul cad de acord, precum și dacă intervenția chirurgicală o permite, nivelurile de glucoză pot fi foarte bine monitorizate pe durata întregului proces. Fiabilitatea unui sistem  de monitorizare continuă permite monitorizarea glicemiei  într-un mod integrator. Săgețile predictive sunt îndeosebi de utile pentru anticiparea și rezolvarea situațiilor problemă. 

Înaintea operației chirurgicale, aceste chestiuni trebuie comunicate și chirurgului responsabil de intervenție, precum și anestezistului. Este important ca aceștia să posede cunoștințe despre diabet. Nu este obligatoriu să fie specialiști, însă vor depinde de nivelurile de glucoză ale pacientului, îndeosebi pe durata intervențiilor chirurgicale majore.

Câteva întrebări ce pot fi adresate:
- Cine se va ocupa de monitorizarea diabetului meu pe durata spitalizării? Pe cine ar trebui să informez dacă nivelurile mele de glucoză sunt scăzute sau ridicate în ziua operației? Pe cine trebuie să informez dacă am ingerat mâncare care ar putea să îmi afecteze nivelurile de glucoză?

În operațiile chirurgicale majore este posibilă spitalizarea pentru câteva zile, astfel că va fi necesar de anticipat modul în care va fi monitorizată insulina nu doar în sala de operații, ci și în sala de recuperare.

- Voi putea purta pompa de insulină și sistemul de monitorizare continuă pe durata chirurgiei?
Rețineți că în unele operații chirurgicale sunt utilizate echipamente emițătoare de radiații, astfel că utilizarea unui senzor sau a unei pompe de insulină în sala de operații nu ar fi sigură. În teorie, dacă senzorul nu este introdus în zona asupra căreia se operează și nu există niciun fel de pericol de deteriorare, nu ar trebui să existe vreun motiv de a nu purta senzorul de monitorizare continuă a glicemiei.

- Cine se va ocupa de monitorizarea diabetului meu pe durata operației chirurgicale?
Pe durata operației chirurgicale, anestezistul sau chirurgul pot administra insulină sau glucoză în măsura în care este necesar pentru menținerea glicemiei în intervalul acceptabil.

Este posibil ca, la alegere medicală, tratamentul cu sistem de infuzie să fie întrerupt și să se prefere tratamentul obișnuit cu insulină.

Este important ca pacientul să fie conștient de acest aspect și să aibă un cuvânt de spus în această decizie, precum și în procedura de reintroducere a tratamentului cu pompă de insulină.

Controlul intens al glicemiei este demonstrat ca fiind benefic recuperării chirurgicale atât în prezența, cât și în absența complicațiilor.

În general, în aceste cazuri, recomandarea cea mai bună pentru personalul medical și pentru pacienți este de a colabora și de a planifica împreună toate situațiile ce pot surveni.

Managementul diabetului zaharat în pacienții supuși intervențiilor chirurgicalehttps: https://spectrum.diabetesjournals.org/content/15/1/44 
Orientări pentru managementul perioperator al pacientului diabetic:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452499/


Conținutul acestui articol are doar caracter informativ și în niciun caz nu trebuie să înlocuiască consultarea instrucțiunilor de utilizare ale dispozitivului sau opinia, diagnosticul sau tratamentul prescris de medic. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră cu privire la informațiile referitoare la diagnostic și tratament și respectați cu strictețe instrucțiunile medicului. Compania Medtronic nu poate fi obligată să răspundă în niciun fel pentru orice fel de daună provocată, sau presupusă a fi provocată, direct sau indirect, din cauza informațiilor cuprinse în acest articol.